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martes, 5 de noviembre de 2013

Trillizos: ¿biberón a demanda?

 
Hola a tod@s¡¡ Somos muchas las mamis que tenemos dudas sobre qué cantidad dar de comer a nuestros bebés y resolver ese sudoku que es dar con 'la toma perfecta' (suena a peli no?). Por eso en mis anteriores posts abordé este tema y han sido varios los médicos pediatras que me han hecho sus propias recomendaciones. Os destaco dos de ellas que las resumen todas, para que cada mami resuelva como quiera:
 
Por un lado se puso en contacto con #Trillimami una pediatra de Argentina que, si bien reconoció que los primero meses la alimentación debía ser a demanda, me recomendó tener en cuenta dos variables:
 
  • Capacidad gástrica del bebé, que debería ser 20-30 ml por kilo del bebé, de manera que en mi caso, que ya pesan 3,5 kilos serían unos 100-105 
 
 
Con todo ello añade que si vacían los biberones (este es, de nuevo, mi caso, porque los envasan al vacío) o piden antes hay que ir aumentando de 30ml en 30 ml y ver si el bebé lo tolera.
 
En el otro lado destaca otro pediatra que me afirmaba que sobretodo los primeros meses, el biberón debería ser a demanda, al igual que el pecho, de manera que si pide hay que darle de comer lo que el bebé desee.
 
De esta manera, me recomendó un artículo que os dejo aquí abajo, en el que se habla de una "crianza respetuosa" consistente en dar de comer al bebé cuando pide porque "los bebés, como nosotros tienen mecanismos de regulación" y "no hay motivos para que un niño que toma pecho o el biberón llore de hambre". De hecho, añade, "aplicar pautas rígidas de alimentación, limitando la frecuencia y cantidad de biberón que ofrecemos a un bebé, es una de las razones por las que aparece el cólico de lactante con más frecuencia en bebés que toman biberón que en los que toman pecho".
 
En resumen, con lo me quedo es: siempre que se pueda hay que dar de comer a los bebés a demanda, claro que con trillizos hay que intentar llegar a una entente cordiale entre lo que ellos quieren y lo que podemos hacer para organizarnos.
 
Yo les doy de comer siempre a los tres a la vez para no volverme loca, si atendiera las horas de cada uno estaría todo el día haciendo biberones. Y la realidad es que ellos mismos se han acostumbrado a comer a la misma hora que los hermanos. Ahora bien, intento aguantar al que se despierta antes para que las tomas sean en común, muchas veces lloran porque no están nada conformes, pero cada vez menos, es como si supieran que tenemos que ser como Fuenteovejuna, todos a una.
 
 
Besoossss a tod@ssssss

viernes, 25 de octubre de 2013

¿Cuánto deben comer los bebés prematuros?

Un lío, lo de aumentar la cantidad de leche en los bebés es un lío¡ 

Claro, cuando la pediatra te dice 'métele un poquito más y si no lo tira le mantienes esa dosis' es una frase lapidaria...A ver...cuánto es un poquito más? cuánto tiene que tirar para considerar que hemos desbordado su pequeño recipiente gástrico? cuánto tiempo le mantengo esa dosis??? A mi que me digan las cosas en castellano simple, cuánto, cómo y durante cuanto tiempo le subo la dosis y lo demás que se lo dejen a los expertos en crucigramas. Con lo fácil que es¡¡

En fin, que ahí vamos, experimentando y de momento, bien. Yo os aconsejo que les vayáis subiendo de cinco en cinco, y cada dos-tres días, a mi me ha funcionado. Claro que a estas dudas se suman las complicaciones logísticas...dar de comer a tres comilones es tarea de McGyver. 

Teniendo en cuenta que tardan unos 20 minutos cada uno, incluyendo momento-cambio-de-pañal, la aventura de dar de comer a trillizos me lleva una hora de reloj, lo que me deja dos para recoger ropa, lavar y esterilizar biberones y hacer algo relacionado con personas de más de 0 años. No está mal no?  


En la primera toma de la mañana, sobre las 6-7, los dejo en mi cama un ratito para tenerlos a los tres juntitos
Así que, me las ingenio para poder darle a dos a la vez...los apoyo en un cojín de lactancia y les doy dos biberones o pongo a uno atrincherado entre dos almohadones y con la ayuda de un cojín..catapum...biberón al canto. Ahora, eso si, hay que estar muyyy pendientes de ellos. Está claro que las hamacas son mejor, porque ya los mantienen firmes, sin que penduleen, pero estos son muy chiquitines y aún se desparraman en las hamaquitas.


¿Cuánto deben comer los bebés prematuros?

Bueno, a mi cada pediatra me dice una cosa, y eso de darles a demanda no va conmigo, fundamentalmente por una cosa, porque entonces estaría perdida, si ya se me juntan las tomas, si fuera a demanda...no lo quiero ni pensar, sería como las locas esas que van por las estaciones en bata y arrastrando una maleta vacía a la que llama Bobby...Pero en lo que sí coinciden es en darles más tomas si los bebés las demandan. Y ese es mi caso.

Resulta que cada vez piden más, y como no les puedo aumentar el volumen de leche en cada toma porque su estómago es como una castaña (no de estropeado sino de pequeño), pues hay que aumentarles el número de biberones. De normal hay que darles 8 al día, pero si piden cada 2,30 horas en lugar de cada 3 pues les doy un bibe... 


También es verdad que cada vez les voy metiendo un pelín más de leche, un poquito, que en su caso es un buche...de esta manera no los fuerzo mucho y se sacian mas, así algunas tomas aguantan las 3 horas e incluso las 3,30 horas. Así, cuando salimos del hospital hace ya un mes, tomaban 35 ml de leche los gemelos y 45 el mellizo...ahora les doy 75 a los gemelos y 90 al mellizo y eso que según la tabla de pesos y de cantidades deberían estar tomando entre 60-80 los tres...en fin, cada niño es un mundo. 

Sin embargo, según la leyenda del bote de leche de prematuros, deberían estar comiendo unos 60...si hiciera eso aprenderían en dos días a freírse un huevo del hambre que pasarían... 



En esta guía podrás salir de dudas: (http://guiadelactanciamaterna.wordpress.com/lactancia-materna/como-sabre-si-mi-bebe-esta-recibiendo-leche-suficiente/)
Ojos: Un bebé que recibe leche suficiente debería tener los ojos húmedos mientras que si sufre de deshidratación suele tener los ojos hundidos, con ausencia de lágrimas y con círculos oscuros debajo.

Piel: Una piel suave e hidratada indica que la ingestión de líquidos es la correcta. Un bebé que no recibe leche suficiente puede estar pálido con la piel muy seca, arrugada y que se magulla facilmente.  

Frecuencia de las tomas: Los recién nacidos suelen amamantar entre 8-12 veces en 24 horas durante las primeras semanas. Algunos bebés necesitan amamantar cada hora. Sin embargo, si un bebé parece que tiene hambre una 1/2 hora después de una toma puede ser debido a que no está recibiendo leche suficiente.  

Patrón de sueño: Un recién nacido que duerme mucho y al que es difícil despertar puede que no esté recibiendo leche suficiente. Por otro lado, un bebé que no duerme mucho o que tiene sueños cortos puede que tampoco esté recibiendo la leche que necesita. Cada bebé tiene su propio patrón de sueño y los intervalos entre toma y toma varían. Sin embargo, muchos bebés que amamantan tienen un período de sueño largo en 24 horas (de 3-5 horas) normalmente por las mañanas. Los recién nacidos suelen (y deben) mamar mucho por las noches porque es cuando los niveles de prolactina (hormona que estimula la producción de la leche) son más altos. Este período de tomas nocturnas puede durar hasta los 4 meses

Llanto: El llanto no suele ser un signo de hambre fiable. Algunos bebés lloran mucho, no necesariamente porque no están recibiendo leche suficiente. El llanto inmediatamente después de una toma no indica necesariamente que el bebé tiene hambre. Sin embargo, un llanto débil puede ser indicativo de deshidratación.

Producción de orina: La orina que produce un bebé bien hidratado debería oler muy poco y ser de color amarillo muy claro. Si la orina es de color amarillo oscuro y huele mal (a amonia) o si no hay orina puede ser debido a que el bebé no recibe leche suficiente.